Opłaty za udostępnienie dokumentacji medycznej?

Analizę procedury udostępniania dokumentacji medycznej należy rozpocząć od wskazania katalogu podmiotów uprawnionych do żądania udostępnienia dokumentacji medycznej, zgodnie z  przepisem art. 26 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2017 r., poz. 1318 z późn. zm., dalej jako „ustawa”).

Zadośćuczynienie za podanie pacjentce niewłaściwej szczepionki

NZOZ w Zamościu ma zapłacić 6 tys. zł zadośćuczynienia, bo pielęgniarka podała nastoletniej pacjentce niewłaściwą szczepionkę. Sąd Rejonowy w Zamościu pokreślił, że bez znaczenia jest, że niewłaściwą szczepionkę wydał pracownik apteki, a rodzice dziewczyny nie zweryfikowali jej rodzaju. Sprawdzenie składu leku z zalecenia lekarza było obowiązkiem pielęgniarki.

Zabieg bez zgody pacjenta jest bezprawny.

Niezależnie od wiedzy pacjenta, w przypadku zabiegu operacyjnego przeprowadzanego wyłącznie w celach estetycznych obowiązkiem lekarza jest uzyskać zgodę pacjenta na zabieg, która to będzie miała znaczenie jednak tylko wtedy, gdy pacjent zostanie uprzednio poinformowany o wszelkich możliwych do przewidzenia skutkach interwencji chirurgicznej – orzekł Sąd Apelacyjny w Warszawie.

Nowe rozporządzenie o odpadach medycznych

24 listopada w życie weszło nowe rozporządzenie w sprawie szczegółowego sposobu postępowania z odpadami medycznymi. Nowe przepisy w dużej mierze powielają zapisy poprzednio obowiązującego aktu, jednak wskutek konsultacji społecznych wprowadzono także wiele istotnych zmian.

 

Rozporządzenie dotyczące kryteriów wyboru ofert weszło w życie

W dniu 1 września 2016 r. weszło w życie rozporządzenie w sprawie szczegółowych kryteriów wyboru ofert w postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej.

Zmiany dotyczące tajemnicy lekarskiej

Dnia 5 sierpnia 2016 roku weszła w życie ustawa z 10 czerwca 2016 roku o zmianie ustawy Kodeks postępowania karnego, ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, która w istotny sposób ogranicza zakres tajemnicy lekarskiej.

Umowa zlecenie ze swoim pracownikiem podlega oskładkowaniu

Korzystanie z usług etatowych pracowników w ramach umów zleceń nie oznacza braku konieczności opłacania składek. Skontrolowane przez ZUS szpitale mają zaległości z tego tytułu na ponad 100 mln zł.

Aż w 86 szpitalach, skontrolowanych w latach 2013-2015, pracownicy Zakładu Ubezpieczeń Społecznych stwierdzili nieprawidłowości w zakresie odprowadzania składek od umów zleceń swoich pracowników. Łącznie kwota zaległości składkowych z tego tytułu we wszystkich wskazanych jednostkach służby zdrowia sięgnęła ponad 132 mln zł. Niektóre z jednostek zaległości te stawiają w bardzo trudnej sytuacji finansowej.

Kontrolerzy ZUS zaobserwowali w ostatnich latach pewną prawidłowość, w czynionych przez szpitale, próbach uniknięcia płacenia składek na ubezpieczenia społeczne od nadgodzin swoich pracowników. Otóż po etatowych godzinach pracy, część personelu medycznego, świadczy swoje usługi w ramach umowy podpisanej z firmą zewnętrzną, która z kolei ma zawartą umowę ze szpitalem. Zdaniem kierownictwa placówek ochrony zdrowia zabieg ten oznacza, że z drugiego tytułu do wynagrodzenia, pielęgniarki i lekarze nie muszą już mieć odprowadzanych składek. To jednak jest błędne myślenie. Zgodnie z obowiązującym, w zakresie ubezpieczeń społecznych, prawem, każda umowa o świadczenie usług wykonywana przez pracownika na rzecz swojego pracodawcy rodzi obowiązek składkowy. Nie ważne więc z jaką firmą dana osoba ma zawartą umowę, ważne, że usługi wykonuje na rzecz swojego pracodawcy. To zaś oznacza, że to pracodawca zobowiązany jest opłacić składki na ubezpieczenia społeczne za tę osobę.

W przypadku wykrycia takiego zjawiska Zakład Ubezpieczeń Społecznych wydaje decyzję o konieczności zapłacenia zaległych składek na ubezpieczenia społeczne i ubezpieczenie zdrowotne od momentu, w którym pracownik podjął ze szpitalem współpracę w ramach odrębnej umowy. Oczywiście zaległe składki należy zapłacić wraz z odsetkami. Często, mimo oferowanej przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych pomocy i rozłożenia zaległości na raty, kwota zaległości staje się dla szpitala trudna do udźwignięcia. Dlatego też ZUS przestrzega przed stosowaniem tego rodzaju praktyki i zaleca daleko idącą ostrożność.

Źródło: ZUS

Zmiany w ustawie o działalności leczniczej

W dniu 15 lipca 2016 r. wejdzie w życie ustawa zmieniająca ustawę o działalności leczniczej, która między innymi wprowadza zakaz zbywania akcji i udziałów w spółkach kapitałowych z udziałem Skarbu Państwa i jednostek samorządu terytorialnego, a także zastępuje określenie „przedsiębiorstwo”, terminem „zakład leczniczy”.

Wyroby medyczne – nowe zasady wprowadzania do obrotu

W dniu 20 lutego 2016 r. weszła w życie ustawa z dnia 11 września 2015 r. o zmianie ustawy o wyrobach medycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2015 r. poz. 1918). Szerokie zmiany w ustawie z dnia 20 maja 2010 r. o wyrobach medycznych wynikają z wdrożenia europejskich dyrektyw medycznych, w zakresie obrotu i używania wyrobów medycznych.

Udostępnienie dokumentacji medycznej zmarłego pacjenta

Możliwość wglądu do dokumentacji medycznej pacjenta również po jego śmierci może mieć bardzo istotne znaczenie dla członków jego rodziny. Nie chodzi tutaj tylko o roszczenia względem lekarzy prowadzących, ale również, a może wręcz przede wszystkim, o profilaktyczną ochronę zdrowia spokrewnionych ze zmarłym osób. Informacje zwarte w dokumentacji medycznej zmarłego mogą mieć istotne znaczenie dla wczesnego wykrycia chorób genetycznych, ale i chorób, którymi zmarły mógł jeszcze za życia zarazić swoją rodzinę.